法治日報全媒體記者 廉穎婷 通訊員 趙雙林 何紅英

日前，國際首部《離斷肢體體外保存修復臨床實踐指南（2025版）》（以下簡稱《指南》）在《中華醫(yī)學雜志》用中英文同時發(fā)布?！吨改稀酚山夥跑娍傖t(yī)院第四醫(yī)學中心骨科醫(yī)學部顯微外科牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學會顯微外科分會、北京醫(yī)學會顯微外科分會共同制訂，首次明確提出并正式規(guī)范離斷肢體體外保存修復的技術標準，對提升我國斷肢再植診療水平具有積極推動作用。

《指南》是我國顯微外科領域取得的標志性成果。在將近一年時間里，骨科醫(yī)學部唐佩福院士團隊瞄準領域前沿技術，聚焦破解臨床重難點問題，嚴格按照國際通用標準和程序方法，組織來自全國頂尖平臺的骨科、顯微外科、整形外科及循證醫(yī)學等學科的111位知名專家，開展多輪次系統(tǒng)評價、專門訪談、深入討論，全面充分地檢索中英文文獻57萬余篇，最終納入121篇高質(zhì)量證據(jù)，形成13條達成高度共識的推薦意見。

圖為顯微外科張建政主任團隊在查房。鞠文富 攝

《指南》表明，離斷肢體體外保存修復臨床實踐領域已實現(xiàn)從傳統(tǒng)“6小時冷缺血極限”的被動保存，向“可調(diào)控、可修復、可長期維持活性”的系統(tǒng)工程轉(zhuǎn)變，成功探索出“保存修復一體化”全新路徑，在復雜創(chuàng)傷和多發(fā)傷救治中形成具有中國特色的解決方案?！吨改稀烦晒粌H系統(tǒng)性拓展了離斷肢體再植時間窗，還重塑了體外保存的科學認知與技術框架，使我國在該領域由技術應用者逐步邁入具有國際影響力的原創(chuàng)與規(guī)范制定行列。

《指南》指導性強，源于骨科醫(yī)學部深厚的戰(zhàn)傷救治理論和高超的臨床研究水平。1981年，時任骨科主任朱盛修研究創(chuàng)立“離肌皮瓣重建手內(nèi)肌功能”和“火器性周圍神經(jīng)修復”醫(yī)學技術，獲得國家科技進步獎一等獎，從此奠定解放軍總醫(yī)院顯微外科技術全國領先地位。四十多年來，一代代骨科人傳承老一輩人民軍醫(yī)好作風，顯微外科團隊在靜態(tài)冷藏保存技術、低溫保存液浸泡技術、深低溫冷凍技術、機械灌注技術、臨時血管轉(zhuǎn)流技術、自體異位寄養(yǎng)技術和異種交叉循環(huán)研究等方面取得突破性進展。每年治療嚴重肢體損傷及骨折相關感染200例以上，斷肢、指再植成功率高達90%以上，應用數(shù)字化技術結合顯微技術進一步提高嚴重肢體損傷治愈率，提高患者康復水平和生活質(zhì)量。

近年來，他們牽頭編寫國際指南3部，團體標準2項，發(fā)明專利5項，軟著4項，SCI及核心期刊數(shù)十篇，影響因子最高11.7分。

資料顯示，現(xiàn)代戰(zhàn)爭中有四分之一的戰(zhàn)傷需要用到顯微救治技術，處在救治鏈條首位的離斷肢體體外保存修復是提高肢體再植和移植成功的關鍵。顯微外科主任張建政表示，作為全軍唯一以顯微外科技術為特色的獨立亞?？?，他們始終牢記向戰(zhàn)為兵、保障打贏職責使命，堅持戰(zhàn)場救治需要什么就創(chuàng)新研究什么，緊扣作戰(zhàn)保障與官兵就診需求加強顯微核心救治能力建設，持續(xù)提升打贏貢獻率。