時本

新增“免陪照護”項目、新設胎兒彩超檢查、為創(chuàng)新技術發(fā)放通行證……近日，記者在國家醫(yī)保局召開的“價格立項惠民生”媒體通氣會上獲悉，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務價格項目立項指南，新增約180項涉及新技術、新產品的前瞻性價格項目，重點聚焦“一老一小”民生保障與前沿醫(yī)療技術應用，通過全國統一規(guī)范醫(yī)療服務價格體系，打通醫(yī)療技術臨床應用“關鍵一公里”。（4月22日《北京青年報》）

過去前沿醫(yī)療技術落地普遍面臨“身份模糊”的障礙，體現在對同一技術的項目命名、服務內涵界定各不相同，部分創(chuàng)新技術沒有對應的收費條目，導致醫(yī)療機構難以將其納入常規(guī)服務范疇。此次立項指南明確了手術機器人、腦機接口等前沿技術的收費標準和服務內涵，讓真正有臨床價值的創(chuàng)新技術不再卡在“能不能收費”的前置環(huán)節(jié)，能夠直接對接臨床需求，快速惠及患者。

立項的側重點，是兜牢“一老一小”等重點民生底線。免陪照護和上門服務讓老年患者就醫(yī)不必再依賴家屬全程陪同；安寧療護項目填補了終末期患者照護的服務空白，讓生命末期的生存質量得到更多保障；兒科加收政策則通過價格杠桿，引導更多醫(yī)療資源向兒科領域傾斜。這些項目的設置是把民生需求作為價格立項的關鍵導向，實現醫(yī)療服務供給與群眾實際需求的精準匹配。

醫(yī)療服務價格立項的作用不止于規(guī)范收費，更在于通過價格信號的調節(jié)作用，對整個醫(yī)療服務體系的資源流向進行科學引導。比如手術機器人按技術參與度分檔收費，既避免了創(chuàng)新技術濫用帶來的費用不合理上漲，也引導醫(yī)療機構優(yōu)先將稀缺的創(chuàng)新技術資源用于復雜、高難度手術?！邦A立項”機制給了創(chuàng)新技術足夠的落地緩沖期，既鼓勵醫(yī)療機構主動開展技術創(chuàng)新，也避免了不成熟技術快速普及帶來的醫(yī)療風險。

但也要看到，醫(yī)療服務價格立項是一項牽一發(fā)而動全身的系統工作，需要考慮到落地過程中可能出現的各種難題。比如前沿醫(yī)療技術迭代速度快，成本構成處在動態(tài)變化中，如何科學設定價格標準，既避免定價過低打擊醫(yī)療機構應用創(chuàng)新技術的積極性，又防止定價過高增加患者和醫(yī)保基金的負擔，需要建立動態(tài)、科學的評估機制。再如，不同地區(qū)的醫(yī)療服務能力、經濟發(fā)展水平、醫(yī)保承受能力各不相同，全國統一的立項指南要在規(guī)則設計上預留合理的彈性空間，避免“一刀切”帶來的落地難問題。此外，還應強化全流程監(jiān)管，防止部分機構在執(zhí)行過程中出現巧立名目收費、服務打折扣等問題。

前瞻性醫(yī)療服務價格項目立項既錨定民生保障的基本盤，聚焦“一老一小”等重點群體的急難愁盼問題，也著眼于醫(yī)療行業(yè)的長遠發(fā)展，為創(chuàng)新技術落地打開了制度通道。隨著政策逐步落地，醫(yī)療機構能夠在規(guī)則引導下，更主動地開展技術創(chuàng)新和優(yōu)化服務；民眾不僅能獲得更便捷、更貼合需求的醫(yī)療服務，也能更早享受到前沿醫(yī)療技術帶來的健康紅利，從而實現醫(yī)療民生福祉和診療水平的同步提升。