時(shí)本

5月3日，G413次列車上，懷孕僅兩個(gè)月的旅客苑秀田突發(fā)腹部劇痛并伴隨出血癥狀。列車長賀義軍第一時(shí)間啟動(dòng)廣播尋醫(yī)，在未找到醫(yī)護(hù)人員的情況下，經(jīng)旅客及家屬同意，立即協(xié)調(diào)前方?？康奈錆h站，申請(qǐng)安排120急救車輛進(jìn)站、開辟緊急就醫(yī)通道。等待進(jìn)站的40分鐘里，乘務(wù)組與熱心旅客全程陪同照料、安撫情緒。列車抵達(dá)武漢站后，工作人員不到三分鐘便完成旅客移交，確保其第一時(shí)間送醫(yī)。當(dāng)晚回訪確認(rèn)，苑女士已得到及時(shí)診療。

這次列車急救行動(dòng)，為孕婦搶出了寶貴的救治窗口，讓她得以快速獲得專業(yè)醫(yī)療救助。乘務(wù)組第一時(shí)間作出風(fēng)險(xiǎn)判斷、高效協(xié)調(diào)各方資源，車站與急救部門銜接配合順暢，多方合力才將突發(fā)疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

這類應(yīng)急處置機(jī)制，有必要逐步完善為列車常態(tài)化的服務(wù)選項(xiàng)。如果每次遇到險(xiǎn)情都要臨時(shí)協(xié)調(diào)、臨時(shí)摸索方案，很容易因流程不熟悉、權(quán)責(zé)不清晰貽誤救治時(shí)機(jī)。所以，將應(yīng)急生命通道相關(guān)流程固化，相當(dāng)于給乘客提前準(zhǔn)備了一份安全兜底保障，只要符合急救條件就立刻啟動(dòng)響應(yīng)，這樣既能夠減輕乘務(wù)人員的決策壓力，也能大幅提升及時(shí)性與成功率。

但是，在列車上建立標(biāo)準(zhǔn)化的生命通道，還有一些現(xiàn)實(shí)問題需要化解。目前列車的急救流程還普遍依賴乘務(wù)人員的臨場(chǎng)判斷，列車與沿線車站、當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)的對(duì)接尚未形成固定機(jī)制。本次事件中武漢站能快速協(xié)調(diào)120進(jìn)站，一定程度上得益于臨時(shí)溝通的順暢，倘若換作其他線路、其他站點(diǎn)，未必都能實(shí)現(xiàn)如此高效的銜接。

此外，目前列車急救處置的權(quán)責(zé)邊界仍不夠清晰，什么情況下可以調(diào)整停靠安排、什么情況下可以直接聯(lián)系車站開通綠色通道，都缺乏明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，乘務(wù)人員遇到緊急情況難免心存顧慮，擔(dān)心處置不當(dāng)承擔(dān)責(zé)任……這些現(xiàn)實(shí)問題，都需要在后續(xù)的機(jī)制完善過程中逐步解決。

成熟的列車急救體系，應(yīng)當(dāng)包含明確的標(biāo)準(zhǔn)化處置流程、與沿線車站及120急救系統(tǒng)的常態(tài)化協(xié)作機(jī)制。比如，不同病情等級(jí)對(duì)應(yīng)哪些處置措施、需要聯(lián)動(dòng)哪些部門、核心環(huán)節(jié)的時(shí)間要求，都要有清晰的指引，這樣也可以減少乘務(wù)人員臨場(chǎng)決策的思想負(fù)擔(dān)。與沿線車站、120的協(xié)作機(jī)制，則要求鐵路部門提前和各地相關(guān)部門做好對(duì)接，一旦列車上出現(xiàn)急救需求，不用臨時(shí)查找聯(lián)系方式、臨時(shí)反復(fù)說明情況，相關(guān)信息可以迅速同步到各方，確保多部門快速啟動(dòng)響應(yīng)。此外，成熟的列車急救體系，還應(yīng)該具備讓技術(shù)力量及時(shí)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的能力，遠(yuǎn)程診療等協(xié)作模式應(yīng)加速引入其中。

列車急救是公共出行方面的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，除了“廣播找醫(yī)生”這種高度依賴偶然性的方式，更需要逐步建立穩(wěn)定的列車急救機(jī)制，為乘客出行兜底。建立常態(tài)化的生命通道相關(guān)機(jī)制，就是要把這種依賴偶然的急救模式，升級(jí)為更穩(wěn)定可預(yù)期的保障機(jī)制，讓民眾出行在醫(yī)療救治方面更有安全保障。