唐傳艷

國家醫(yī)保局近日印發(fā)《醫(yī)保醫(yī)用設(shè)備(成像類)編碼規(guī)則和方法》，為全國成像類醫(yī)用設(shè)備建立統(tǒng)一“醫(yī)保身份碼”，標(biāo)志著醫(yī)用成像設(shè)備醫(yī)保管理邁入標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化新階段。此前各地醫(yī)用成像設(shè)備沒有統(tǒng)一的醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致推進(jìn)“醫(yī)保影像云索引”應(yīng)用面臨挑戰(zhàn)。此次推出的統(tǒng)一編碼作為“醫(yī)保影像云索引”的重要組成部分，直接關(guān)聯(lián)影像文件生成設(shè)備，破解了此前各地編碼標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、“醫(yī)保影像云索引”落地難的堵點(diǎn)。

普通民眾難免對醫(yī)用成像設(shè)備、醫(yī)保編碼、醫(yī)保影像云索引等專業(yè)術(shù)語感到陌生，甚至認(rèn)為這一醫(yī)改舉措和日常就醫(yī)相隔遙遠(yuǎn)，民眾難以享受到好處。其實(shí)不然，這些看似頗為深奧的專業(yè)術(shù)語背后，藏著與看病就醫(yī)緊密相關(guān)的諸多實(shí)惠，這項(xiàng)改革可謂既接地氣又實(shí)用。

最直觀的好處是避免重復(fù)檢查，幫患者省錢省心。過去，患者在一家醫(yī)院做了CT檢查，轉(zhuǎn)院時醫(yī)生為了確保診斷準(zhǔn)確性，往往要求重新檢查，患者要為此多支付一筆檢查費(fèi)。新措施則使得每一份影像報告都和具體的成像設(shè)備編碼綁定，只要是接入醫(yī)保體系的正規(guī)設(shè)備生成的影像，“醫(yī)保影像云索引”就能準(zhǔn)確識別。這打通了不同醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)互認(rèn)堵點(diǎn)，使得患者再看病時，既不用帶著一堆膠片來回跑，也不用擔(dān)心換個醫(yī)院就要重新做一次檢查。

其次是費(fèi)用清單更透明，看病花錢明明白白。以往，不少患者拿到滿是專業(yè)名詞的檢查發(fā)票，難免會在心里犯嘀咕，不知道這筆錢花得究竟值不值。有了統(tǒng)一設(shè)備編碼后，每項(xiàng)檢查服務(wù)的定價與設(shè)備品類直接掛鉤，價格構(gòu)成更加透明。醫(yī)院借助編碼可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備從采購、保養(yǎng)到使用的全流程規(guī)范化追蹤。

這一改變還能進(jìn)一步筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管防線，更好守護(hù)老百姓的“看病錢”。過去，由于缺乏統(tǒng)一的設(shè)備標(biāo)識，醫(yī)保監(jiān)管存在盲區(qū)，給了不法分子利用低端儀器按高端儀器收費(fèi)、虛報檢查項(xiàng)目甚至偽造檢查報告騙保的可乘之機(jī)。如今，醫(yī)用成像設(shè)備有了統(tǒng)一“身份證”，實(shí)現(xiàn)了每臺設(shè)備與醫(yī)保系統(tǒng)的唯一精準(zhǔn)對應(yīng)，醫(yī)保監(jiān)管部門可以隨時通過云端復(fù)核檢查記錄是否對應(yīng)設(shè)備、收費(fèi)是否合規(guī)。

此外，編碼還能倒逼行業(yè)提質(zhì)升級，給患者更可靠的診療質(zhì)量。編碼中的5位企業(yè)碼可以精準(zhǔn)鎖定設(shè)備生產(chǎn)廠家，相當(dāng)于給設(shè)備安上了“溯源GPS”，無論它被賣到哪家醫(yī)院，一旦出了質(zhì)量問題，都能直接、準(zhǔn)確追溯到源頭。這會倒逼醫(yī)療器械企業(yè)不斷提升產(chǎn)品品質(zhì)和售后服務(wù)，更好地保證成像精準(zhǔn)度。

當(dāng)然，政策落地還要啃下不少硬骨頭，比如，老舊設(shè)備的編碼改造、不同廠商的數(shù)據(jù)接口統(tǒng)一、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的系統(tǒng)升級，等等，這些都是接下來要解決的現(xiàn)實(shí)問題。期待各地相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快出臺細(xì)致可行的配套方案，加大資金和技術(shù)投入，確保這項(xiàng)舉措不折不扣落地，讓患者盡快享受到實(shí)實(shí)在在的改革紅利。